قد تظل أكثر من 1.3 مليار دولار (975 مليون جنيه استرليني) من التمويل الأمريكي المخصص لمرض السل والملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية والرعاية الصحية للأمهات دون إنفاق في غضون أسبوعين لأنها لم تُصرف بعد من قبل إدارة ترامب، مما قد يؤدي إلى عشرات الآلاف من الوفيات التي يمكن تفاديها. ووجد تحليل لإنفاق الصحة العالمية الأمريكي أجرته منظمة "شريكان في الصحة" (Partners in Health)، وهي منظمة دولية غير ربحية للمعنية بالصحة، أن الأموال التي وافق عليها الكونغرس يتم حجبها من قبل مكتب الإدارة والميزانية. وتنتهي صلاحية سلطة التمويل في 30 سبتمبر، في نهاية السنة المالية الفيدرالية الأمريكية.

وقالت المنظمة: "ستكون النتيجة عواقب وخيمة على المرضى، وتعطيل أنجح برنامج صحي عالمي في التاريخ، وتغذية جائحة جديدة مزدهرة لفيروس نقص المناعة البشرية". ويتوقع التحليل أن تكلفة برامج الصحة العالمية ستؤدي إلى ما يقدر بنحو 121,000 وفاة بسبب مرض السل، مع تخصيص 150 مليون دولار من التمويل للبرامج التي تستهدف المرض، و47,600 وفاة بسبب الملاريا، وفقدان منتجات التغذية المنقذة للحياة لـ 22.9 مليون طفل.

ومن بين الأموال المعرضة للخطر، هناك 250 مليون دولار لبرامج الملاريا الثنائية، و320 مليون دولار لصحة الأم والطفل، و330 مليون دولار لبرامج فيروس نقص المناعة البشرية، وفقاً لمنظمة "شريكان في الصحة". وقال فنسنت لين، المدير المساعد لسياسة الصحة والمناصرة في المنظمة، إنه يمكن تحويل الأموال إلى وزارة الخارجية أو تمديد الفترة التي يمكن استخدامها خلالها.

ومع ذلك، ما لم يتم صرف الأموال بالفعل للبرامج والبلدان، فلن تساعد المحتاجين. وقال السيد لين إنه في العام الماضي، تم الاحتفاظ بمئات الملايين من الدولارات لبرامج التغذية والأمراض الاستوائية المهملة، "واستغرق الأمر منهم عاماً حتى يفكروا في كيفية البدء في برمجة الأموال".

يأتي هذا التحذير في الوقت الذي وجد فيه تحليل منفصل أجبرته المنظمة أن الولايات المتحدة أنفقت 2.3 مليار دولار أقل على برنامجها الرئيسي لفيروس نقص المناعة البشرية، وهو خطة الطوارئ الرئاسية للإغاثة من الإيدز (PEPFAR)، مقارنة بما أنفقته في نفس النقطة قبل عامين. وقد دعم برنامج PEPFAR علاجات وبرامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية منذ عام 2003 وأنقذ أكثر من 26 مليون حياة، وفقاً للأرقام التي استشهدت بها منظمة "شريكان في الصحة".

وأظهرت بيانات الحكومة الأمريكية أن حوالي مليوني شخص أُزيلوا من برامج العلاج المدعومة من PEPFAR في أعقاب تخفيضات عام 2025، بينما كان انتقال العدوى من الأم إلى الطفل لفيروس نقص المناعة البشرية في ازدياد. وقالت المنظمة: "ستكون النتيجة عواقب وخيمة على المرضى، وتعطيل أنجح برنامج صحي عالمي في التاريخ، وتغذية جائحة جديدة مزدهرة لفيروس نقص المناعة البشرية".

يأتي هذا التحذير قبيل الذكرى السنوية الأولى لاستراتيجية "أمريكا أولاً للصحة العالمية" التابعة لإدارة ترامب، والتي أعادت تشكيل طريقة توزيع الولايات المتحدة للمساعدات الصحية الدولية. وقالت المنظمة إن التخفيضات من المرجح أن تتعمق مع تنفيذ الاستراتيجية من خلال اتفاقيات جديدة مع الدول الفردية.

وقال السيد لين إن تحليل 18 اتفاقية ثنائية تم الحصول عليها من خلال دعوى قضائية بموجب قانون حرية المعلومات كشف عن تخفيضات تخطط لها الولايات المتحدة في الإنفاق الصحي على مدى السنوات الخمس المقبلة في دول تشمل سيراليون وبروندي وملاوي. وفي حين داء المدافعون طويلاً من أجل إصلاح نظام تمويل الصحة العالمية لضمان الاستدامة ودعم حقوق الإنسان، قالت منظمة المناصرة "أطباء من أجل حقوق الإنسان" بمناسبة الذكرى السنوية إن استراتيجية "أمريكا أولاً" جعلت سياسة الصحة العالمية الأمريكية أكثر "تعاملية واستغلالية وقصيرة النظر".

وقالت إميلي باس، الاستشارية الخبيرة في منظمة أطباء من أجل حقوق الإنسان: "تظهر البيانات الصادرة عن المنظمة ومجموعات مستقلة أخرى بوضوح أن الخدمات أضعف مما كانت عليه قبل عام". وقال الدكتور ألان كاسيوس، رئيس الأمراض المعدية في "زامي لاسانتي"، وهي منظمة هايتية تابعة لمنظمة "شريكان في الصحة"، إن عواقب تخفيضات التمويل لن تصل بالضرورة كحدث دراماتيكي واحد.

وقال الدكتور كاسيوس: "لن يكون هناك إعلان كبير، ولكن ستكون هناك علامات. ستمر نوافذ الطلب بهدوء، وستنفد الأدوية في المناطق قبل غيرها، وسيفتقر التشخيص". وقد يفقد المرضى إمكانية الوصول إلى مراقبة الحمل الفيروسي ويظللون على نظام أدوية غير فعال دون معرفة أن علاجهم قد فشل، مما يزيد من خطر مقاومة الأدوية. واتصلت صحيفة "الإندبندنت" بالبيت الأبيض للتعليق.