تكشف قراءة الأخبار الأخيرة عن عناوين تتعلق بصدمات الدماغ لدى لاعبي كرة القدم ومرض تنكسي دماغي مصاحب يسمى اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE). يرتبط اعتلال الدماغ الرضحي المزمن ارتباطاً وثيقاً برياضات الاحتكاك، ولا سيما كرة القدم الأمريكية والملاكمة، حيث يكون الرياضيون أكثر عرضة للعديد من الضربات التي تهز الرأس.

قد تبدو هذه الحالة مألوفة لأنها ظهرت في الأخبار في عام 2017 عندما فحص الباحثون دماغ لاعب فريق نيو إنجلاند باتريوتس السابق آرون هيرنانديز. بعد إدانته بتجريمه بالقتل وقضاء عقوبة السجن المؤبد، انتحر هيرنانديز وتم التبرع بدماغه إلى مركز اعتلال الدماغ الرضحي المزمن في جامعة بوسطن. أفاد الباحثون في جامعة بوسطن للصحافة أنهم وجدوا أن إصابة هيرنانديز باعتلال الدماغ الرضحي المزمن هي أسوأ حالة رؤوها على الإطلاق لدى شخص صغير السن.

من ناحية أخرى، لم يشر أحد قط إلى اعتلال الدماغ الرضحي المزمن كسبب لسلوك هيرنانديز الإجرامي، حيث كانت لديه ديناميكيات عائلية مبكرة معقدة وتاريخ كبير من تعاطي المخدرات، وكلاهما يطبع شخصية الفرد وسلوكياته. تُعرف هذه الحالة بأنها تسبب خللاً كبيراً في اللوزة الدماغية، والحصين، والمهاد؛ وهي مناطق في الدماغ تدعم الذاكرة والعواطف والسلوك. كما تتأثر الفصوص الجبهية، التي تشارك في العديد من العمليات المعرفية بما في ذلك الانتباه والوظيفة التنفيذية.

تصدر اعتلال الدماغ الرضحي المزمن الأخبار مؤخراً لأنه تم الإبلاغ في المجلة الطبية البريطانية أن واحدًا من كل أربعة لاعبين سابقين في الدوري الوطني لكرة القدم الأمريكية (NFL) توفوا بين عامي 2016 و2021، وهي فترة كان فيها التبرع بالدماغ هو الأكثر تكراراً، أظهروا إصابتهم باعتلال الدماغ الرضحي المزمن عند الفحص. والأكثر إثارة للقلق هو أن الباحثون أفادوا بأن الأمر مرجح أن يكون أكثر شيوعاً. وباعتباره مرضاً تقدمياً، فقد يتسلل صامتاً لسنوات، ومن المرجح أنه يبدأ لدى لاعبي رياضات الاحتكاك في مرحلة الشباب والكلية.

صرحت الباحثة الشهيرة في اعتلال الدماغ الرضحي المزمن، الدكتورة آن ماكي، أن دراسة أجرتها في عام 2023 تظهر بوضوح أن أمراض اعتلال الدماغ الرضحي تبدأ مبكراً. وأشارت إلى أن حقيقة إصابة أكثر من 40% من الرياضيين الشباب في رياضة الاحتكاك والتصادم في بنك أونو للدماغ باعتلال الدماغ الرضحي المزمن تعد أمراً ملحوظاً. وقد لوحظ أيضاً أنه في ذلك الوقت، كان أصغر شخص يتم تشخيصه به يبلغ من العمر 17 عاماً.

في حين أن رياضيي رياضات الاحتكاك المعرضين لخطر أكبر للإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن، فمن الواضح أن ليس كل شخص يصاب به. وقد يكون أحد الأسباب هو أن الأشخاص المصابين باعتلال الدماغ الرضحي المزمن لديهم أيضاً طفرات جينية مثل تلك الموجودة في مرض الزهايمر. وربما يكون هناك استعداد بيولوجي تحاربه الصدمات المتكررة في الرأس.

بغض النظر عن ذلك، فإن الارتباط بين ارتجاجات الرأس المتكررة واعتلال الدماغ الرضحي المزمن أمر غريب، وأصبح حماية رؤوس الرياضيين موضوعاً ساخناً مرة أخرى. قد يتساءل العديد من الآداب عما إذا كان ينبغي عليهم السماح لأطفالهم بمواصلة لعب كرة القدم، وقد يتساءل لاعبو الجامعات والمحترفون عن مسيرتهم المهنية. تساعد الخوذات ولكنها تمتص الصدمة فقط؛ ولا يزال الرأس يتعرض للاهتزاز.

هل تؤهل الرياضة الحالية للشخص للإصابة بحالات التنكس العصبي في وقت لاحق من الحياة، حتى في أواخر المراهقة أو العشرينات من العمر؟ للأسف، لا يمكن تشخيص اعتلال الدماغ الرضحي المزمن رسمياً إلا بعد الفحص التشريحي بعد الوفاة للدماغ، لأن أسيجة الدماغ يجب فحصها بحثاً عن بروتين تاو، وهو أمر مرتبط بالتنكس العصبي.

في حين أن دراسات التصوير قد تظهر تلف الدماغ، إلا أن الارتباط ببروتين تاو هو ما يجعل اعتلال الدماغ الرضحي المزمن فريداً، على غرار كيفية ارتباط اللويحات الاميلويدية بمرض الزهايمر. ومن الناحية المثالية، سيتمكن الباحثون في نهاية المطاف من فحص أنسجة دماغ الأفراد الأحياء الذين يعانون من أعراض واكتشاف كيفية السيطرة على وجودها أو توسعها.

في غضون ذلك، يمكن للأطباء الاشتباه في الإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن بناءً على الأعراض والتاريخ الرياضي. وفي حين أنه لا يوجد علاج حتى الآن، إلا أن هناك أدلة على أنه يمكن علاج الرياضيين الذين يشتبه في إصابتهم باعتلال الدماغ الرضحي المزمن بالأدوية وتغييرات نمط الحياة. وقد أصبح لاعبو الدوري الوطني لكرة القدم الأمريكية أكثر وعياً بذلك بعد دراسة دانيشفار وآخرين الأخيرة.

اقتباساً من رسالة شاركتها شبكة إن بي سي سبورتس وأرسلتها نقابة لاعبي الدوري الوطني لكرة القدم الأمريكية إلى اللاعبين: وفقاً للدكتور دانيال دانيشفار، أحد الباحثين الرئيسيين في الدراسة، فإن العديد من الأعراض المرتبطة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن قابلة للعلاج بالرعاية المناسبة. وأكد أنه على الرغم من عدم وجود علاج شافٍ حتى الآن، إلا أننا شهدنا تحسينات لدى اللاعبين الذين يتلقون الرعاية من أطباء متخصصين في أمراض التنكس العصبي والذين يعرفون كيفية علاج الرياضيين.

مع وضع ذلك في اعتبارنا، يعد التعرف على علامات اعتلال الدماغ الرضحي المزمن المحتملة خطوة أولى مهمة. وفقاً لفشاركي زاده، هناك أربع مراحل لاعتلال الدماغ الرضحي المزمن، لكل منها مظهرها الخاص. الشخص لا تظهر عليه أعراض أو قد يعرض عجزا طفيفاً في الذاكرة قصيرة المدى و/أو أعراض اكتئاب.

يمكن أن تظهر أعراض المزاج والسلوك مثل نوبات الغضب و/أو أعراض الاكتئاب الأكثر حدة. تتميز هذه المرحلة بمزيد من الأعراض المعرفية مثل المزيد من فقدان الذاكرة، وضعف الوظيفة التنفيذية، والخلل الوظيفي المكاني البصري، واللامبالاة.

تظهر عجز متقدم في اللغة، وأعراض ذهانية مثل جنون العظمة، وعجز حركي، وأعراض شبيهة بمرض باركنسون. إذا كنت مهنياً مساعداً تعمل مع شخص أصغر سناً يمارس رياضات الاحتكاك، فإن السؤال عما إذا كانوا قد واجهوا أي مما سبق، وخاصة العناصر في المرحلة الأولى أو الثانية، يمكن أن يكون أمراً بالغ الأهمية لصحتهم العصبية المعرفية المستقبلية.

إذا أكدوا هم أو ولي أمرهم/الوصي عليهم وجود الأعراض، فهذا لا يعني أنهم يطورون اعتلال الدماغ الرضحي المزمن، حيث يمكن لعوامل أخرى تفسيرها. ومع ذلك، فإن وقاية أوقية خير من قنطار علاج، وقد يكون التقييم النفسي/العبي الإضافي الخطوة الأولى في توقف أو ربما حتى إيقاف تطور اعتلال الدماغ الرضحي المزمن.

إخلاء المسؤولية: المواد المقدمة في هذا المنشور هي لأغراض إعلامية فقط وليست مخصصة لتشخيص أو علاج أو منع أي مرض لدى القراء أو الأشخاص الذين يعرفونهم. لا ينبغي أن تحل المعلومات محل الرعاية الشخصية أو التدخل من مقدم الرعاية الفردية أو الإشراف الرسمي.